授权委托书

时间:2023-05-16 06:21:36
【精品】授权委托书范文集合9篇

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被委托人在行使委托书上的合法权力时,被委托人不承担任何法律责任。随着社会不断地进步,用到委托书的事务越来越多,那么问题来了,到底应如何写一份恰当的委托书呢?下面是小编为大家收集的授权委托书9篇,欢迎大家分享。

授权委托书 篇1

患者姓名: 性别: 年龄: 族别:床号: 住院号:

受托人: 性别: 年龄: 联系电话:

身份证号码: 与患者关系:

本人是________(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务,特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。 同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:(一)代为了解本人病情;(二)代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,被委托人的签字视同本人的签字。

其中包括以下情形:

□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时;

□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;

□患儿属于自费、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;

□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时;

□因病情危急需要紧急治疗时

此同意书自本人在下面签字之日起立即生效,有效期_____ ……此处隐藏1684个字……______________

年龄:_____ 性别:______ 职务: ________________

电话:________________ 身份证号码:_____________________

(2)姓名:_________ 工作单位:____________________________

年龄:_____ 性别:______ 职务: ________________

电话:________________ 身份证号码:_____________________

代理权限为:全权办理我方与 _________________________________________________(单位)抵押物登记手续。

委托单位:___________(盖章)

法定代表人:_________(盖章)

20xx年xx月xx日

授权委托书 篇9

授权委托书

委托人: 工作单位:受委托人:姓 名: 职务:

工作单位:

姓 名: 职务:

工作单位:

现委托上列受委托人在我与 因

作为我的诉讼代理人。

  代理人 的代理权限为:

  代理人 的代理权限为:

  委 托 人: (盖章)

  年 月 日

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